Электронные сигареты и вейпы: правда и мифы.

Правда ли, что электронные сигареты придумал медик с лечебной целью?

Современная электронная сигарета была изобретена китайским фармацевтом Хонь Ликом в 2003 году как средство по борьбе с курением. Его отец был курильщиком и умер от рака легких. Будучи сам курильщиком, он разработал способ доставки никотина без токсичных продуктов горения. По его мнению, электронная сигарета должна снизить негативные последствия курения, а пониженная доза никотина постепенно помочь курильщику отказаться от курения вовсе.

С 2004 года электронные сигареты быстро распространились сначала на китайском рынке, а затем и по всему миру. По данным исследования Национального института здравоохранения США к 2014 году электронные сигареты стали самым распространенным табачным изделием среди молодежи в Соединенных Штатах.

Правда ли, что с помощью электронных сигарет можно бросить курить?

Некоторые курильщики переходят на электронные сигареты, желая бросить курить. Швейцарский национальный научный фонд профинансировал исследование под руководством доктора Ауэра о медицинской пользе электронных сигарет в программе отказа от курения.

В исследовании приняли участие 1246 курильщика старше 18 лет, со стажем курения более 12 месяцев, выкуривающие по 5 и более сигарет в день и желающие бросить курить. Все участники исследования получили медицинское консультирование по отказу от курения, которое включало когнитивно-поведенческую и никотиновую терапию. Одной группе участников дополнительно предложили бесплатные электронные сигареты с различными вкусами, а другой группе– нет.

Через 6 месяцев 28% участников группы, использующей электронные сигареты, бросили курить табачные сигареты. В группе без использования электронных сигарет- всего 16% смогли отказаться от курения. Воздержание участников от табака подтверждалось результатом биохимического анализа мочи. Однако, участники, курившие электронные сигареты гораздо чаще жаловались на кашель, отхождение мокроты, одышку, нарушения сна и общую слабость, чем участники без электронных сигарет, 43% участников против 36%.

Вывод: добавление электронных сигарет к стандартной программе по отказу от курения табака приводит к лучшему результату.

Это согласуется с выводами обновленного Кокрейновского систематического обзора 2024 года: при отказе от курения табака электронные сигареты более эффективны, чем никотиновая терапия или психологическая помощь.

Почему электронные сигареты сегодня не пропагандируют как эффективный способ бросить курить?

Дьявол, как известно, в деталях. Многие из тех, кто воздержался от курения табака, продолжили курить электронные сигареты. Отсутствие резкого неприятного запаха и дыма позволяет использовать электронные сигареты и вейпы в некоторых общественных местах, делая процесс курения «удобным» и сводя на нет антитабачные мероприятия.

Атрибуты, используемые для маркетинга электронных сигарет (внешний вид, вкусовые добавки и ароматизаторы), способствуют их длительному использованию и провоцируют ранее некуривших начать курить. В зоне риска подростки и молодые люди.

Переход с обычных сигарет на электронные действительно снизил риск заболеваемости и смертности от инфарктов, инсультов и рака легких. Однако, привел к большему количеству других проблем со здоровьем - пневмония, кашель, мокрота, слабость, недомогание, болезни десен и зубов.

Насколько вреден никотин, содержащийся в электронных сигаретах, если дыма и продуктов горения в них нет?

Никотин является активатором симпатической нервной системы, которая оказывает прямое воздействие на сердечно-сосудистую систему. Длительная чрезмерная стимуляция симпатической нервной системы приводит к ремоделированию (изменению строения) сердца, что способствует развитию сердечной недостаточности и нарушения ритма сердца.

Никотин также влияет на сосудистую систему, вызывая спазм сосудов, что приводит к повышению артериального давления и нарушению заживления ран в микрососудах. Все ссадины, царапины, послеоперационные раны, в том числе на внутренних органах у курильщиков заживают гораздо хуже. Это нередко приводит к инфицированию, язвам и рубцам.

Вредны ли вейпы и электронные сигареты, не содержащие никотин?

В исследованиях было показано, что, независимо от присутствия никотина, многие компоненты электронных сигарет, включая ароматизаторы, гигроскопичные носители, такие как пропиленгликоль и глицерин, и металлы (из нагревательной спирали), вызывают сердечно-легочную токсичность.

Новые данные свидетельствуют о том, что высокие уровни пропиленгликоля могут привести к метаболическому ацидозу, острому повреждению почек и сепсисоподобному синдрому. Смеси гликоля используются для создания театрального тумана и дыма, часто дышать ими запрещено из-за вреда здоровью. Кратковременное частое воздействие гликолевых смесей во время курения вейпов приводит к сухому кашлю и раздражению горла, ухудшению работы легких и развитию бронхиальной астмы.

Ароматизаторы обладают различной токсичностью. На сегодняшний день они представлены в таком разнообразии, что изучить патологическое действие на организм каждого из них не представляется возможным. Если есть желание и здоровья не жалко, проводите эксперименты по влиянию различных ароматизаторов на своем здоровье сами.

Подсластители, такие как глюкоза и сахароза, широко используются в электронных жидкостях и способствуют образованию реактивных альдегидов - основных факторов, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), вызываемых курением обычных сигарет.

Загустители, в частности особая форма витамина Е, вызывают химическое повреждение легких. Они были названы основной причиной развития EVALI во время эпидемии в США в 2019 году. В этот год был зарегистрирован огромный всплеск тяжелых болезней легких среди молодых людей (средний возраст заболевших 24 года), нередко со смертельными исходами, связанный с употреблением электронных сигарет. Врачи описали и включили в Международную классификацию болезней (МКБ 10) новую болезнь– EVALI, характеризующуюся серьезными повреждениями легких, связанных с использованием электронных сигарет и вейпов. К февралю 2020 года в США госпитализировали 2807 пациентов с EVALI. Более трети госпитализированным больным потребовалась искусственная вентиляция легких, 68 пациентов скончались. Кроме повреждения легких, кашля, одышки, при EVALI может отмечаться боль в животе, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, слабость и лихорадка.

Так что же опаснее: электронные сигареты и вейпы или обычные сигареты?

Электронные сигареты и вейпы часто рекламируют как более безопасная альтернатива курению. Они действительно вызывают меньшие риски развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака легких по сравнению с обычными сигаретами.

Употребление табака является одной из основных предотвратимых причин смерти. Однако это было оценено по достоинству лишь спустя много лет после того, как курение сигарет стало широко распространенным.

Электронные сигареты и вейпы представлены на рынке около 20 лет. Мы пока не знаем долгосрочных последствий для здоровья от этих продуктов.

Ни один из существующих продуктов электронных сигарет и вейпов не получил одобрения FDA в качестве средства, помогающего бросить курить.

Курить или не курить - решать вам. К сожалению, на сегодняшний день нет безопасного способа курить. Меняя тип сигареты, не получится избежать риски для здоровья и справиться с зависимостью.

Мобильные приложения здоровья и трекеры курения помогут вам осознанно относиться к проблеме курения и формировать здоровые привычки.

Автор Елизавета Рыбникова

С использованием материалов Швейцарского пульмонологического общества.