Синдром раздражённого кишечника (СРК): симптомы, причины и лечение

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — одно из самых частых нарушений работы кишечника: по данным обзоров, им страдают примерно от 4 до 10% людей. Это хроническое состояние, которое портит самочувствие, но не разрушает кишечник. Симптомы можно заметно облегчить.

Что такое СРК и как он проявляется

СРК относят к «функциональным» расстройствам. Это значит, что кишечник работает неправильно, но врачи не находят структурных или биохимических нарушений, которые объяснили бы жалобы. Кишечник «раздражён», но не повреждён.

Главные симптомы СРК, которые описывают обзоры:

• боль или дискомфорт в животе;
• вздутие и ощущение распирания;
• изменение стула: понос, запор или чередование того и другого.

В зависимости от того, что преобладает, выделяют три варианта: СРК с запором, СРК с диареей и смешанный вариант.

Почему возникает синдром раздражённого кишечника

До конца это неизвестно. Обзоры прямо говорят, что механизмы развития СРК остаются неясными, и учёные изучают сразу несколько направлений, в том числе роль кишечной микрофлоры. Известно, что болезнь обычно протекает волнообразно: обострения сменяются периодами, когда симптомы затихают.

Как диагностируют СРК

Современный подход — диагноз по характерным симптомам. Врач ориентируется на типичную картину жалоб, а не пытается исключить вообще все болезни подряд. Но первичное обследование всё равно важно: оно помогает не пропустить другие заболевания с похожими проявлениями.

Как лечить СРК: что помогает

Лечение подбирают по варианту СРК и по тому, какие симптомы беспокоят сильнее всего.

Образ жизни и питание

Это основа. Начинают обычно с общих советов: режим питания, привычки, физическая активность. Отдельно изучают специальные диеты, например диету с низким содержанием FODMAP (ограничение сбраживаемых углеводов, вызывающих газообразование).

Пищевые волокна и пробиотики

Диетические вмешательства, клетчатка и пробиотики входят в разные протоколы лечения, потому что есть данные об их пользе при симптомах СРК. Что именно подойдёт, лучше выбирать вместе с врачом: эффект зависит от варианта СРК.

Лекарства

Есть препараты для разных вариантов СРК, и в последние годы появились новые. Их назначает врач с учётом ваших симптомов. Самолечение здесь не лучший путь.

Психотерапия

Среди методов лечения обзоры называют и психотерапевтические. Это не значит, что болезнь «в голове»: связь между кишечником и нервной системой реальна, и работа со стрессом может облегчить симптомы.

Что можно сделать уже сейчас

1. Ведите дневник: что вы ели, как себя чувствовали, какой был стул, были ли стрессы. Через две-три недели закономерности станут заметны.
2. Не вводите самостоятельно жёсткие ограничения в питании на долгий срок: строгие диеты лучше проходить под наблюдением специалиста.
3. Обсудите с врачом, какой у вас вариант СРК, и составьте план лечения под него.
4. Помните: колебания состояния при СРК — часть течения болезни, а не повод для отчаяния.

Главное о СРК

СРК — частое, хроническое, но управляемое состояние. Оно заметно влияет на качество жизни, поэтому лечить его стоит. Диагноз ставят по симптомам, а лечение подбирают индивидуально: питание, образ жизни, при необходимости лекарства и психотерапия.

Частые вопросы о СРК

Опасен ли синдром раздражённого кишечника?

СРК — хроническое состояние, которое ухудшает самочувствие и качество жизни, но не повреждает кишечник. Симптомы можно заметно облегчить правильным лечением.

Как часто встречается СРК?

По данным обзоров, СРК встречается примерно у 4–10% людей.

Как лечат СРК?

Лечение подбирают по варианту СРК и по самым беспокоящим симптомам: питание и образ жизни, пищевые волокна и пробиотики, лекарства, при необходимости психотерапия.

Когда при болях в животе нужно срочно к врачу?

По общей медицинской практике, настораживают кровь в стуле, необъяснимая потеря веса, повышение температуры, ночные симптомы и впервые возникшие жалобы в зрелом возрасте. Это не типично для СРК и требует обследования.