Адреногенитальные расстройства

Адреногенитальные расстройства, сольтеряющая форма — это группа генетических заболеваний, характеризующихся нарушением функции надпочечников и нарушением синтеза стероидных гормонов. Сольтеряющая форма относится к варианту этих расстройств, связанному с дефицитом ферментов, участвующих в образовании минерокортикоидов. Основные симптомы включают в себя гиперпигментацию (потемнение кожи), соленые поты, гипонатриемию (низкий уровень натрия в крови), гиперкалиемию (высокий уровень калия в крови) и гипотензию (низкое артериальное давление). У новорожденных могут также проявляться признаки вирилизации (признаки мужского пола) у девочек. Диагноз адреногенитальных расстройств, сольтеряющей формы, устанавливается на основе анализа биохимических параметров в крови, определения уровней стероидов, а также молекулярной генетической диагностики для выявления мутаций, ответственных за нарушение синтеза ферментов. Лечение направлено на коррекцию нарушенного баланса электролитов, заместительную терапию нуждающихся гормонов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для устранения гиперплазии надпочечников. Важным аспектом управления такими расстройствами является сопровождение пациентов эндокринологами для поддержания оптимального гормонального баланса и предотвращения осложнений.

МКБ-10: E25

Девушка врач

Симптомы

Список наиболее распространенных симптомов при заболевании:

  • Нарушение менструального цикла
  • Плохо развит сосательный рефлекс у младенцев
  • Крупные молочные железы (гинекомастия)
  • Низкое артериальное давление
  • Отрыжка, срыгивания
  • Часто или постоянно понижение артериального давления (ниже 110/70)
  • Раннее появление волос на лобке, в подмышечной впадине
  • Преждевременный, избыточный, ненормальный рост тела (или отдельных частей тела)

Диагностика

Консультация врача

  • Консультация врача-эндокринолога

Лабораторная диагностика

  • Клинический анализ крови с формулой
  • Общий анализ мочи
  • Уровень электролитов в крови (Калий, натрий, хлор)
  • Уровень адренокортикотропного гормона (ACTH)
  • Уровень альдостерона в плазме крови
  • Уровень гормона кортизола в сыворотке крови
  • Биохимический анализ крови стандартный (общий белок, глюкоза, мочевая кислота, щелочная фосфатаза, ГГТ, АЛТ, АСТ, Билирубин общий, Креатинин, Мочевина, Холестерин общий, Сывороточное железо)
  • Альдостерон-рениновое соотношение (альдостерон, ренин, расчет соотношения)