Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга — это медицинское состояние, характеризующееся избыточным уровнем глюкокортикоидных гормонов в организме, преимущественно из-за длительного воздействия высоких уровней кортизола. Этот синдром может быть вызван различными причинами, включая гиперпродукцию кортизола надпочечниками, применение глюкокортикостероидных препаратов, опухоли гипофиза или другие нарушения, влияющие на регуляцию кортикотропином (гормон, стимулирующий кортизол) гипофиза. Симптомы синдрома Иценко-Кушинга могут включать ожирение, особенно в области лица, шеи и туловища, а также аномалии в распределении жира, повышенное артериальное давление, нарушения менструального цикла у женщин, сахарный диабет, ослабление мышц, костные изменения и другие. Диагноз устанавливается на основе клинических признаков, лабораторных тестов, включая уровни кортизола, и инструментальных исследований. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, приводящей к избыточной продукции кортизола, или управление симптомами при помощи медикаментозной терапии.

МКБ-10: E24

Девушка врач

Симптомы

Список наиболее распространенных симптомов при заболевании:

  • Хрупкость костей (частые переломы)
  • Дрожь (тремор) конечностей, подергивание в мышцах
  • Нарушение пигментации (потемнение или осветление кожи)
  • Растяжки на коже (стрии)
  • Длительный прием гормонов (например, преднизолон)
  • Гиперпигментация в области шеи, локтей, подмышками, в паху
  • Плохое (долгое) заживление ран
  • Слабость в мышцах тела

Диагностика

Консультация врача

  • Консультация врача-эндокринолога
  • Консультация врача общей практики (терапевта или педиатра)

Лабораторная диагностика

  • Клинический анализ крови с формулой
  • Общий анализ мочи
  • Уровень электролитов в крови (Калий, натрий, хлор)
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3)
  • Гликированный гемоглобин (HbA1С)
  • Уровень гормона кортизола в сыворотке крови
  • Биохимический анализ крови стандартный (общий белок, глюкоза, мочевая кислота, щелочная фосфатаза, ГГТ, АЛТ, АСТ, Билирубин общий, Креатинин, Мочевина, Холестерин общий, Сывороточное железо)
  • Липидный профиль(общий холестерин, триглицериды, ЛПОНП-Холестерин липопротеинов очень низкой плотности, ЛПНП- Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПВП- Холестерин липопротеинов высокой плотности)