Ревматизм неуточненный
Ревматизм неуточненный — это временный медицинский термин. Врачи используют его, когда у человека явно есть признаки воспаления суставов или соединительной ткани, но точный диагноз пока не поставлен. Под этой формулировкой может скрываться как классический ревматизм, так и другие похожие аутоиммунные заболевания — например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Чтобы во всем разобраться, важно знать особенности симптомов, ведь наш организм подает очень четкие сигналы. Некоторые признаки помогают сразу понять, что болезнь не имеет отношения к ревматизму, а другие, наоборот, подтверждают его. Симптомы-подсказки: когда это вряд ли ревматизм: Анализ жалоб позволяет сразу исключить классическую ревматическую атаку, если присутствуют следующие признаки: 1. Особая сыпь. Если у вас сыпь хроническая (держится месяцами, шелушится или зудит) — это вряд ли ревматизм. При настоящем ревматизме кожные высыпания особенные: они выглядят как бледно-розовые кольца (кольцевидная эритема), которые появляются внезапно и так же быстро, буквально за несколько дней или даже часов, бесследно исчезают. Долгая и стойкая сыпь — это обычно признак аллергии, дерматита или волчанки. 2. Утренняя скованность. Если вам тяжело двигать пальцами рук или другими суставами по утрам, и это ощущение «зажатости» длится дольше 30–60 минут — это вряд ли ревматизм. Такая скованность после сна — главный фирменный знак совсем другой болезни, ревматоидного артрита. При ревматизме суставы болят иначе: боль «прыгает» с одного крупного сустава (например, колена) на другой (локоть), причем старое место быстро заживает и сустав никак не деформируется. 3. Небольшая температура на протяжении года. Если у вас постоянно повышенная температура 37–37.6 °C в течение многих месяцев — это вряд ли ревматизм. Ревматическая атака обычно начинается бурно, с высокой температуры и острого самочувствия. Длительный и монотонный субфебрилитет чаще говорит о хроническом очаге инфекции (например, запущенном тонзиллите) или о других вялотекущих процессах в организме. Симптомы-маркеры: что однозначно подчеркивает ревматизм Существуют два главных проявления, которые заставляют врачей заподозрить именно классический ревматизм: 1. Связь с ангиной. Если проблемы с суставами или сердцем начались строго через 2–3 недели после того, как вы тяжело переболели ангиной, фарингитом или просто перенесли сильную боль в горле — это однозначно подчеркивает ревматизм. Эту болезнь вызывает бактерия стрептококк. Она «прячется» в носоглотке, а затем путает нашу иммунную систему, заставляя её по ошибке атаковать ткани собственного тела. 2. Сочетание сердца и суставов. Если у вас одновременно воспалились крупные суставы и появились явные перебои в работе сердца (боли в груди, одышка, ощущение замирания или бешеного сердцебиения) — это практически стопроцентно указывает на ревматизм. В медицине даже есть известная поговорка: «Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце». Суставы после него полностью восстанавливаются, а вот на сердечных клапанах могут остаться рубцы. Таким образом, внимательное отношение к характеру боли, виду сыпи и истории недавних простуд помогает вовремя сориентироваться, снять ярлык «неуточненной» болезни и понять, в каком направлении двигаться дальше.
МКБ-10: M79.0

Симптомы
Список наиболее распространенных симптомов при заболевании:
- Сыпь (или изменения на коже) хроническая (постоянная или периодически появляется)
- Повторные ангины, тонзиллиты
- Повышение температуры периодически в течении года
- Постоянно повышенная температура 37-37.6С в течении длительного времени (месяцы, годы)
- Перебои в работе сердца (нарушения сердечного ритма)
- Чувство постоянной слабости, повышенная утомляемость
- Общая слабость
- "Скованность в суставах", больше по-утрам
Диагностика
Лабораторная диагностика
- Антитела к нативной двухспиральной ДНК (aDNA)
- Исследование антител к La/SS-B
- Исследование антител к Ro/SS-A
- Исследование Антиядерных антител (АНФ)
- Клинический анализ крови с формулой
- Общий анализ мочи
- Определение СОЭ
- Биохимический анализ крови стандартный (общий белок, глюкоза, мочевая кислота, щелочная фосфатаза, ГГТ, АЛТ, АСТ, Билирубин общий, Креатинин, Мочевина, Холестерин общий, Сывороточное железо)
Консультация врача
- Консультация врача-ревматолога